手术指南:
护理及先前指导
选择进行MTF性别肯定手术是您“蜕变”过程中的重要时刻。
就像在地图上选择一条路径；我们希望您在此获得最佳的指引。
主要手术选择：柔和探索
阴道成形术: 想象这是一种雕刻艺术。
对于许多跨性别女性来说，这是最受欢迎的选择，使用阴茎和阴囊的组织精心制作一个新的阴道、阴蒂和外阴。
不用担心，您的感官依然完整。
外阴成形术: 可以将其视为阴道成形术的姊妹，但她选择了不同的道路。
在这里，会形成阴蒂和外阴，但不会创建阴道。
对于那些不喜欢有阴道性交的人来说，这是一个优雅的选择。
在选择阴道成形术和外阴成形术之间做决定
这两项手术之间的选择是深具个人特色的。
以下是一些建议来为您指引方向：
- 性行为: 您是否设想在亲密行为中有阴道性交的插曲？那么阴道成形手术可能更合适您。
- 保养: 就像照顾花园一样，阴道成形手术需要定期扩张，以保持阴道通道的舒适。相比之下，阴蒂成形手术则较不需要维护。
- 手术风险: 这两种选择都有各自的挑战，由于塑造阴道内部，所以阴道成形手术较为复杂。
您需要与您的外科医生坦诚相待就像与一位老朋友交谈一样。
他们会根据您的愿望和困惑来指导您。
深入了解：无痕蜕变性别确认阴道成形术
正如前面提到的，生殖器手术包括两个部分：
- 外部转变（外阴成形术）
- 内部转变（塑造内部阴道 – 阴道成形术）
让我们更深入地讨论一下外部变化。
没错，这是一门特殊的艺术，它取决于手术医生独特的技巧。
无疤痕手术方法（外阴成形术）
我将介绍一种了不起的方法，称为“无疤痕性别认同阴道成形术”
以下是这种方法的特点：
- 保留生殖区域内所有的敏感神经，以方便您在未来生活中感受愉悦感。
- 构建一个椭圆形的阴蒂，带有外层保护的阴蒂包皮以及下侧的阴蒂系带。这使得一切看起来就像真的一样，因此您可以感受到它们被触摸时的感觉。
- 您的小阴唇将有两层：内层来自阴茎尖端的皮肤，外层来自阴茎主部分的皮肤。它们足够长，可以延伸到新阴道的开口处。如果由于损伤导致皮肤缩短，随后可以进行矫正手术。
- 尿道将被缩短，使您可以像顺性别女性一样坐着小便。新的尿道开口形状设计，是为了以避免堵塞或变窄。
- 在小阴唇和大阴唇之间形成明确的分界。
- 外部折皱（大阴唇）上的疤痕会被隐藏在内侧，靠近内外折痕的交汇处。
- 最终的外观与自然女性的外观非常接近（梭形状——两端渐尖）。请注意，最终的外观可能因个体的原始男性生殖器而异。
内部塑造（阴道成形术）
现在，让我们谈谈内部塑造。
您将有三种广泛知名的方法可以考虑：
- 皮瓣（阴囊皮肤）移植
- 结肠法
- PPV（阴茎腹膜阴道成形术）
使用阴囊皮肤进行阴道成形手术
如果您有足够的阴囊皮肤，通常会将其用于性别确定阴道成形手术。
这种方法通常比较简单，并发症的风险较低，康复时间较短。
然而，新阴道的内部可能会比较干燥，需要在日常扩张训练或性生活中使用润滑剂。
有时，在新阴道内部可能会长出毛发。
由于您的身体会试图通过闭合新阴道，以修复手术后的空隙，因此您需要按照身体的康复时间表，在至少一年内定期进行新阴道的扩张以保持其大小。
阴茎腹膜阴道成形术(PPV)
以下情况我会使用阴茎腹膜阴道成形术：
- 您没有足够的阴囊皮肤。如果您在一年多以前做过去睾丸手术，导致皮肤收紧，或者您已经长时间使用激素，那么可能会出现这种情况。
- 您希望新阴道的内部感觉更加自然。
这种方法类似于使用阴囊皮肤，但在新阴道的内部使用一种称为腹膜移植的不同类型皮肤。
我会使用一种内窥镜（腹腔镜）的方法提取这种“皮肤”。我会小心不去干扰您的内部器官，并使用特殊的凝胶来防止粘连。
目标是使您新阴道的内部看起来粉嫩自然。
这种方法也确保了阴道内不会长出毛发。在某些情况下，它还会产生一些自然的润滑液。
但请记住，就像阴囊皮肤方法一样，新的阴道在愈合时可能会变窄。因此，术后一年内您还需要定期进行扩张训练。
结肠法
采用结肠阴道成形术这个方法主要适用于以下情况：
- 修正（适用于之前进行过阴道成形手术但现在新阴道变短或变紧的案例）。
- 如果您希望获得相较其他方法更深的新阴道，这个方法也是一个选项。
然而，这项手术更为复杂，因此在事前充分了解它是至关重要的。
在这种技术中，会使用结肠的一段来创建新的阴道内膜。
我会从您的腹部获取结肠的一部分，然后将其连接到新的阴道内。
执行这项手术有两种方法：:
- 传统的开放手术方式，会留下类似剖腹产的疤痕，
- 或者使用内窥镜辅助（腹腔镜手术方式），疤痕较小。
这种技术的一个优势是，随着愈合，新阴道通常不会明显缩小。
然而，结肠内膜与外皮相连接的开口可能会收缩，因此仍需要定期扩张。
结肠内膜可以自主产生润滑，有助于性生活，但它可能会有一种令一些人认为不太愉快的气味。
建议接受这种技术的人定期看医生，因为会存在肠道并发症的可能性，如炎症甚至癌症。如果您想接受结肠癌筛查，将需要对新阴道进行特殊检查。
如果您希望接受结肠癌筛查，将需要对新阴道进行特殊检查。
谁适合选择这种手术方法？
- 如果您之前接受过阴道成形术，但现在新阴道太短或太紧，无法进行性生活。
- 首次接受手术的患者，希望拥有更深的新阴道，并计划进行性生活。
谁不适合选择这种手术方法？
- 如果您年满60岁或有使重大手术或麻醉风险增加的健康问题。
- 如果您不打算在阴道成形术后进行性生活。
- 任何患有慢性肠道疾病，比如克罗恩病的人。
- 如果您之前接受过腹部手术，导致肠道内有大量粘连性瘢痕组织的人。